Fragmentación del ADN Espermático

FRAGMENTACION DE ADN
La fragmentación del ADN espermático, tal y como indica su nombre, se refiere a roturas o lesiones en el material genético del espermatozoide.
A mayor número de lesiones, menor será la integridad del material genético y menor las probabilidades de que se produzca un embarazo a término.

CAUSAS

Las causas son varias y pueden ser intrínsecas o inducidas por factores externos.

Causas intrínsecas:

  • Selección ineficiente: La producción de espermatozoides se localiza en los túbulos seminíferos (testículos) y en algunos casos los espermatozoides y sus células progenitoras sufren alteraciones de tipo genético que resultan en roturas del ADN. Estos espermatozoides dañados son generalmente seleccionados y eliminados, pero si el mecanismo de selección falla aparecen espermatozoides con el ADN fragmentado en el eyaculado.
  • Maduración incorrecta: Los espermatozoides sufren un proceso de maduración en el epidídimo que se conoce como maduración epididimaria.
Este proceso de maduración conlleva al empaquetamiento de la cromatina nuclear y la adquisición de la motilidad espermática. Si este proceso no se lleva a cabo correctamente se pueden producir lesiones en el ADN espermático.

Causas externas:

  • Daño inducido por radio/quimioterapia.
  • Varicocele.
  • Episodio de fiebre alta.
  • Exposición a elevadas temperaturas.
  • Enfermedad inflamatoria aguda y crónica.
  • El estrés oxidativo post-testicular : Durante el transporte de los espermatozoides a través del epidídimo se puede producir fragmentación del ADN espermático. Uno de los mecanismos principales es el relacionado con la producción de radicales libres, ya sea por espermatozoides inmaduros o por las células epiteliales del epidídimo, que dañan directamente el material genético del espermatozoide. Además, los factores tóxicos y temperaturas elevadas también pueden inducir fragmentación del ADN.
INDICACIONES
Este examen está indicado en:
  • Infertilidad de causa desconocida (idiopática)
  • Tras fallos repetidos en técnicas de reproducción asistida.
  • Casos donde se ha observado una mala calidad embrionaria.
  • Pacientes que han sufrido abortos de repetición.
  • Varicocele.
  • Casos de congelación de semen (se comprueba que la muestra congelada tenga unos niveles de fragmentación aceptables).
  • Episodio febril en los últimos 3 meses.

PARÁMETROS DE REFERENCIA

Índice de Fragmentación Normal o aceptable:
< ó = a 25% del total de los espermatozoides estudiados.

TRATAMIENTO

Algunos estudios indican que el tratamiento con antioxidantes puede reducir significativamente los niveles de fragmentación de ADN. Aún así, existe la posibilidad de que algunos pacientes no respondan al tratamiento, sobre todo cuando el daño de ADN es inducido por factores tóxicos o altas temperaturas. En estos casos se recomienda el uso de espermatozoides procedentes de testículo, ya que se ha observado que su grado de fragmentación suele ser significativamente menor que los del eyaculado.

MUESTRA

Semen (con abstinencia sexual de 03 - 05 días).

RESULTADOS

04 días útiles.

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